백혈구 수치

0. 혈액의 구성, 백혈구의 구성

  백혈구 검사 설명을 위해서는 먼저 혈액의 구성, 특히 백혈구의 구성에 대해 설명해야 합니다.

 혈액은 물, 단백질 등으로 이루어진 혈장과 혈구로 나누어집니다. 혈구는 비중이 큰 순서대로 적혈구, 백혈구, 혈소판

 으로 나누어집니다. 백혈구는 감염이 있을 때 신체를 방어하며, 면역반응에 관여합니다. 적혈구는 산소를 운반하는

 혈색소가 들어 있어 산소 운반 역할을 합니다. 혈소판은 혈액의 응고 역할을 합니다. 백혈구는 세포 내에 작은 알갱이인

 과립의 여부에 따라 과립성 백혈구, 비과립성 백혈구로 나누어집니다.과립성 백혈구는 염증 반응에 관여하며,

 중성구(호중구)/호산구/호염기구가 있습니다. 비과립성 백혈구에는 림프구, 단핵구가 있습니다. 호중구는 세균 등의

 감염에 관여합니다. 호산구는 기생충, 알레르기 등에 반응합니다. 호염기구는 염증반응을 위해 히스타민 등을

 방출합니다. 림프구는 항체 형성을 촉진하고, B세포, T세포, 자연살해세포(NK세포)로 이루어져 있습니다. 단핵구는

 선천면역을 담당합니다.

    

1. 백혈구 검사란?

  백혈구 검사는 전체 혈액에서 백혈구 수를 측정하는 검사입니다. 백혈구는 골수에서 생성되며 외부에서 세균 등의

 침입이 있을 때 신체를 보호하며, 면역반응을 담당합니다. 백혈구 수가 정상범위보다 작거나 높은 경우는 질환이

 있음을 의미합니다. 그래서 감염이나 백혈병의 진단, 골수기능의 모니터링, 약제 반응을 모니터링하기 위해

 검사합니다. 수치 변화의 원인에 따라 치료가 이루어집니다. 감염의 경우는 항균제 처방을, 백혈병인 경우는 화학치료

 및 기타치료를 병행합니다.

  백혈구 검사는 주로 단독으로 이루어지지 않고, 전혈구검사(CBC, Complete Blood Cell Count)의 한 항목으로

 이루어집니다. 일반적으로는 백혈구 전체의 수치를 측정하고 문제가 있는 것으로 보일 때 백혈구 각 항목별로

 검사합니다. 대한민국의 건강보험에서는 전체 백혈구 수치를 기본적으로 인정하고, 처음부터 자세히 측정하는 것보다 

 전체를 먼저 측정한 후 자세히 측정하는 것이 비용-효익 측면에서 낫기 때문입니다. 백혈구를 얼마나 자세히 측정하는

 장비에 따라 일반적으로 3diff(differential), 5 diff로로 나뉩니다. 과립구, 림프구, 단핵구 수를 측정합니다.

  과립구의 대부분을 차지하는 것은 호중구이므로, 호중구, 림프구, 단핵구로 나누어지는 것으로 생각하시면 됩니다.   5 diff는는 호중구, 호산구, 호염기구, 림프구, 단핵구 각각의 수를 알 수 있습니다.

 

2. 정상치, 참고치(의료기관별로, 장비별로 차이 있음)

  (1) 3 diff기준

   1) 백혈구 총 수(WBC, Whti Blood Cell)

      성인         : 4000～10,000개/μL

      유아(6세이하) : 6000～11000개/μL(개월 수에～11000개/μL(개월수에 따라 상이함) 

      소아(6～14세) : 6000～10000개/μL(나이에 따라 약간의 차이 있음)

   2) 림프구 : 20%~40% or 800~4,000개

   3) 과립구 : 50%~70% or 2,000~7,000개

   4) 단핵구 : 3~8% or 100~900개

  (2) 5 diff기준기준

   1) 호중구 : 38~78%

   2) 호산구 : 1~6%

   3) 호염기구 : 0~2% 

  4) 림프구 : 17~46%

  5) 단핵구 : 2~8%

※ 3 diff, 5 diff각각 상이한 장비의 참고치이므로 차이가 발생할 수 있음.

  의료기관에서 제시하는 정상범위를 참고할 것.

 

  총 백혈구 개수가 3,000개 이하로 감소하면 신체 방어 기능이 저하되어 감염되기가 쉽습니다. 나이와 연관이 있으며

아침에 수치가 낮고, 오후에 수치가 높습니다. 신생아가 성인보다는 높은 백혈구 수치를 보입니다. 만삭, 출산시에

백혈구 수치는 증가합니다. 노인의 경우 감염이 있더라도 백혈구 증가가 없는 경우가 있습니다. 과다한 약제 복용이나

흡연의 경우 백혈구 수치를 증가시킵니다.

 

3. 백혈구 수치 낮으면

  원인 : 백혈구 감소증, 바이러스감염, 장티푸스, 재생불량성빈혈, 골수부전증, 비장종대, 간염, 류마티스관절염, 간경변,

          전신성 홍반성 낭창증(SLE),방사선 치료

 1) 호중구 감소증

     호중구는 세균을 파괴하는 일차 방어선입니다. 호중구가 감소한다면 쉽게 감염될 위험이

    있습니다. 증상으로는 일반적인 감염 증상과 비슷하며 38도 이상의 열을 한 시간 이상

    지속됩니다. 오한, 떨림, 구내염, 설사 등의 증상을 동반하니 해당 증상의 경우 꼭 가까운

    병원을 방문하여야 합니다.

 2) 림프구 감소증

      림프구는 세균, 진드기에 대한 방어 및 항체 형성을 촉진시키는 역할을 하고 있습니다.

     크게 B세포, T세포, NK세포로 이루어져 있습니다. 림프구의 감소는 특정 바이러스성 감염,

     신체적 스트레스, 화학요법 등이 원인입니다. 원인에 따라 치료 방법이 다릅니다.

 

4. 백혈구 수치 높으면

  원인 : 백혈구 증가증, 세균감염, 염증, 백혈병, 임신, 신생아용혈성질환, 대사장애, 궤양, 출혈,

          스테로이드 치료, 골수증식성 질환, 알러지, 피부질환, 기생충, 심한운동, 스트레스

  1) 호중구 증가증

     호중구는 감염 시 가장 활발하게 반응하는 백혈구입니다. 따라서 호중구가 증가한 것은

    감염에 대한 정상적인 반응입니다. 하지만 비정상적으로 호중구가 증가한 경우는 문제가

    됩니다. 백혈병, 골수증식성질환 등의 악성일 가능성이 있습니다.

  2) 호산구 증가증

     호산구는 기생충 감염, 알레르기 질환의 면역에 관여합니다. 주된 유발 요인은 기생충,

    알레르기, 약물입니다. 호산구 증가증 자체는 치료하지 않으며, 호산구가 증가된 원인을

    찾아 해당 원인을 치료를 시행하게 됩니다.